La période de grossesse constitue un moment unique où le suivi médical et les différentes étapes doivent être bien compris. Le calcul des semaines, le développement du fœtus et le calendrier des examens sont des aspects fondamentaux pour accompagner les futures mamans tout au long des 9 mois.
Le calcul des semaines d'aménorrhée et de grossesse
Le calcul des semaines de grossesse constitue la base du suivi médical prénatal. Pour déterminer précisément l'âge gestationnel, les professionnels de santé utilisent deux méthodes de calcul distinctes : les semaines d'aménorrhée (SA) et les semaines de grossesse (SG).
La différence entre SA et SG
Les semaines d'aménorrhée (SA) débutent au premier jour des dernières règles, tandis que les semaines de grossesse (SG) commencent au moment de la fécondation. Dans un cycle menstruel standard de 28 jours, l'ovulation survient vers le 14e jour. La fécondation a donc lieu environ 2 semaines après le début des dernières règles. Ainsi, il existe un décalage de 2 semaines entre SA et SG : 6 SA correspondent à 4 SG.
| Mois de grossesse | Semaine de grossesse | Semaine d'aménorrhée |
|---|---|---|
| 1er à 4e semaine | 3e à 6e semaine | 5e à 8e semaine |
| 5e à 8e semaine | 7e à 10e semaine | 9e à 12e semaine |
| 9e à 13e semaine | 11e à 15e semaine | 13e à 17e semaine |
Le calcul de l'âge gestationnel
Une grossesse dure en moyenne 41 semaines d'aménorrhée (40,4 précisément) soit environ 39 semaines de grossesse. Pour calculer l'âge gestationnel, les médecins se basent sur la date des dernières règles si le cycle est régulier. L'échographie du premier trimestre permet ensuite d'affiner cette datation en mesurant l'embryon.
Points de repère pour le calcul
La période menstruelle marque le début du calcul en SA. Pour un cycle standard de 28 jours :
- Jour 1 : début des règles = début du calcul SA
- Jour 14 : ovulation
- Jour 14-15 : fécondation possible = début du calcul SG
- Jour 21-24 : nidation de l'œuf fécondé
Le développement du fœtus mois par mois
Le développement du foetus suit une progression remarquable tout au long des neuf mois de grossesse. Voici les étapes détaillées de sa croissance, accompagnées des examens médicaux obligatoires.
Premier trimestre : la formation des organes
Au premier mois, l'embryon atteint 5 millimètres et son cœur commence à battre. Les bourgeons des membres apparaissent et un système digestif primitif se met en place. Au deuxième mois, il mesure 2 centimètres pour 2 grammes, avec le développement du cerveau, des membres, du foie, des reins et du système digestif.
Dès le troisième mois, l'embryon devient foetus. Il mesure 7,5 centimètres et la majorité des organes internes sont formés. Le placenta assure désormais les échanges avec la mère via le cordon ombilical.
Deuxième trimestre : la période des mouvements
Entre le quatrième et le sixième mois, le bebe grandit dans le liquide amniotique maintenu à 37°C. Cette substance stérile, composée d'eau et de sels minéraux, le protège des chocs et infections. Le foetus l'avale et le filtre continuellement par ses reins.
Les trois échographies obligatoires
- 12e semaine de grossesse : datation précise, mesure de la clarté nucale
- 22e semaine de grossesse : étude morphologique détaillée
- 32e semaine de grossesse : vérification de la croissance et position
Suivi par les professionnels sante
Sept consultations prénatales sont programmées, permettant de surveiller le terme grossesse et le développement du foetus. La première echographie permet de confirmer le début de grossesse bebe et de détecter d'éventuelles anomalies. Les suivantes évaluent la croissance et le bien-être du bebe.
| Période | Taille moyenne | Poids moyen |
| Premier mois | 5 mm | < 1g |
| Deuxième mois | 2 cm | 2g |
| Troisième mois | 7,5 cm | 20g |
La datation et le terme de la grossesse
La datation précise de la grossesse constitue un élément fondamental pour le suivi médical et la préparation de l'accouchement. Les professionnels de santé utilisent plusieurs méthodes complémentaires pour déterminer le terme avec exactitude.
Calcul de la date prévue d'accouchement (DPA)
En France, la durée standard d'une grossesse est fixée à 41 semaines d'aménorrhée (SA) à partir du premier jour des dernières règles. Pour calculer la DPA, il suffit d'ajouter 41 semaines à cette date. Les données du National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS) montrent que la durée moyenne entre l'ovulation et la naissance atteint 268 jours, soit 38 semaines et 2 jours. Toutefois, seuls 5% des bébés naissent exactement à la date calculée.
Variations selon les pays
Les pratiques médicales diffèrent selon les pays :
- France : terme fixé à 41 SA
- Belgique : terme à 38 SA après l'ovulation
- Suisse : terme à 38 SA après l'ovulation
Période normale de l'accouchement
Un bébé est considéré comme étant né à terme entre 37 et 41 SA. Cette fenêtre de 5 semaines correspond à la période normale durant laquelle l'accouchement peut survenir spontanément. Au-delà de 41 SA, les médecins parlent de dépassement de terme et envisagent généralement un déclenchement artificiel du travail.
| Période | Classification |
| Avant 37 SA | Prématurité |
| 37-41 SA | Terme normal |
| Après 41 SA | Dépassement de terme |
Le calcul du terme nécessite une datation échographique précoce, idéalement entre 11 et 13 SA, pour confirmer ou ajuster l'estimation basée sur la date des dernières règles. Cette échographie de datation mesure la longueur cranio-caudale de l'embryon, permettant d'établir précisément l'âge gestationnel.
Le suivi médical et administratif trimestre par trimestre
En France, le suivi médical de la femme enceinte est encadré par des recommandations précises établies par la Haute Autorité de Santé (HAS). Ce parcours de soins comporte des consultations régulières et des examens de dépistage pour surveiller le bon déroulement de la grossesse.
Les consultations prénatales obligatoires
Sept consultations prénatales sont prises en charge à 100% par l'Assurance Maladie :
- 1ère consultation avant 14 SA : déclaration de grossesse
- 2e consultation : 4e mois
- 3e consultation : 5e mois
- 4e consultation : 6e mois
- 5e consultation : 7e mois
- 6e consultation : 8e mois
- 7e consultation : 9e mois
Les trois échographies de référence
Trois échographies sont recommandées et remboursées :
- 12 SA : échographie du 1er trimestre pour dater la grossesse
- 22 SA : échographie morphologique
- 32 SA : échographie de croissance
Les examens de dépistage par trimestre
Premier trimestre :
- Groupe sanguin, rhésus
- Sérologies (toxoplasmose, rubéole)
- Dépistage de la trisomie 21
Deuxième trimestre :
- Dépistage du diabète gestationnel
- Suivi sérologique si négatif
Troisième trimestre :
- Prélèvement vaginal (streptocoque B)
- Dernières sérologies
Les droits au congé maternité
| Situation | Durée du congé |
| 1er ou 2e enfant | 16 semaines |
| 3e enfant ou plus | 26 semaines |
| Jumeaux | 34 semaines |
| Triplés ou plus | 46 semaines |
L'essentiel à retenir sur la période de grossesse
Le suivi médical de la grossesse en France repose sur des recommandations officielles pour assurer la santé de la mère et du bébé. Les 7 consultations obligatoires et les 3 échographies permettent de suivre le développement du fœtus. Les droits au congé maternité varient selon le nombre d'enfants. Ces mesures évoluent régulièrement pour s'adapter aux besoins des futures mamans.